Что делать, если работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности

Самое важное по теме: "что делать, если работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности" с комментариями профессионалов. Внимательно прочтите статью и если что-то будет не понятно вы всегда можете задать вопрос нашему дежурному юристу.

Во время возникновения официальных трудовых отношений работодатель и его подчиненные получают не только перечень предусмотренных законом прав, но и список определенных обязательств. В частности, сотрудник, например, обязан внимательно и ответственно относиться к процедуре исполнения своих профессиональных функций, надлежащим образом выполнять поручения своего начальника, соблюдать установленный в организации режим дисциплины и т.д.

Что же касается работодателей, в их прямые обязанности входит предоставление сотрудникам оборудованного рабочего места, своевременная выдача заработной платы и т.д. Кроме того, помимо зарплаты на работодателя могут быть возложены и дополнительные обязательства, например, по предоставлению подчиненным иных компенсаций. К наиболее распространенным из них можно отнести, например, компенсацию за декретный отпуск.

С юридической точки зрения данный период представляет собой отдых определенной продолжительности, основной задачей которого является подготовка будущей мамы к родам, а также осуществление последующего ухода за младенцем, когда он появится на свет. Во время декретного отпуска работодатель не будет обладать законным правом на осуществление увольнения такой сотрудницы в одностороннем порядке. Данное правило было установлено для того, чтобы обеспечить дополнительную юридическую защиту интересам такой категории граждан, как беременные работницы.

Отдельно следует упомянуть и о сроках исполнения финансовых обязательств руководителем. Точные требования при этом будут зависеть от конкретного вида пособия, которое он должен будет выплатить подчиненному.

В том случае, если работодатель, по каким-либо причинам, не исполнил свое обязательство относительно предоставления финансового пособия сотруднику, у последнего будут иметься полноценное право на предъявление официальных претензий. В такой ситуации, необходимо обладать точными знаниями о том, как именно нужно действовать для разрешения возникшей проблемы и куда обращаться.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от различных обстоятельств, работодателем может быть осуществлена выплата пособий следующих видов:

Точные временные периоды, в течение которых работодатель будет обязан осуществить выплаты причитающихся сотрудникам пособий, во многом могут зависеть от конкретных видов таких пособий, например:

  1. Если говорить о пособии по временной нетрудоспособности, выплата причитающихся сотруднику денежных средств должна быть осуществлена в течение 10 дней. Отсчет данного периода времени следует начинать с того момента, когда подчиненным были представлены все необходимые бумаги, включая и заполненный лист нетрудоспособности.
  2. Вышеуказанные сроки действуют и в отношении декретных выплат. В таком случае главным основанием для начисления положенных денежных средств также будет являться предоставление сотрудником больничного листа со всеми необходимыми сведениями.

Отдельно следует упомянуть и о том, в какие именно дни подчиненный сможет получить причитающиеся ему выплаты. Как правило, работодатель старается приурочить их, например, ко дню получения заработной платы или аванса. Если же до такого дня остается еще достаточно длинный период времени – выдача компенсации может быть назначена абсолютно на любой день.

Процедура выдачи денежных средств, вне зависимости от конкретного размера суммы, а также от иных дополнительных факторов, должна осуществляться в официальном порядке. Сам факт выдачи при этом подтверждается в письменной форме, с помощью простановки личной подписи получателя в положенном месте.

И, наконец, отдельно необходимо сказать и о тех случаях, при которых работодатель нарушает установленные сроки для начисления выплат, так как подобные ситуации отнюдь не являются редкостью. Современные правила устанавливают, что в данном случае сотрудник будет обладать законным правом на получение дополнительных компенсаций за просрочку платежа. Причем выплата такой компенсации будет осуществляться напрямую работодателем, даже если основная часть суммы финансировалась из Фонда социального страхования.

В большинстве случаев работодатель должен осуществлять выплаты положенных сотрудникам компенсаций самостоятельно. Уже потом, спустя определенный период времени, руководитель будет обладать полноценным правом на возмещение ранее использованных денежных средств из ФСС.

Сама процедура получения возмещения из ФСС будет включать в себя следующие этапы:

  1. Для начала работодателю необходимо будет подготовить требуемый пакет бумаг, в соответствии с установленным законодательством перечнем. Следует отметить, что в этот список обязательно будет входить и личное заявление от ответственного лица, составленное по существующей форме и стандарту.
  2. Далее подготовленную заранее документацию необходимо отправить в ближайшее отделение Фонда социального страхования. Как правило, данную работу поручают представителям отдела бухгалтерии. Именно они занимаются начислением положенных сотрудникам пособий, а также выполняют иные действия, которые требуются в определенной ситуации.
  3. Следующим этапом станет проверка представленной информации специалистами отделения Фонда социального страхования. Если все бумаги были поданы работодателем в полном объеме – уполномоченным лицом обязательно будет вынесено положительное решение об утверждении выплат. Что же касается отказов в исполнении требований заявителя, в большинстве случаев, такое решение обуславливается отсутствием определенных документов либо наличием некоторых ошибок в поданных бумагах.

Отдельно следует упомянуть и о таком важном нюансе, как сроки рассмотрения представленных работодателем документов. Они напрямую будут зависеть не только от установленных правил, но и от некоторых иных дополнительных аспектов. В частности, наличие в документах определенной сомнительной информации может существенно увеличить сроки вынесения окончательного решения. В данном случае, уполномоченному специалисту придется проводить более глубокою проверку представленных сведений, а также совершать иные требуемые действия.

Читайте так же:  Как рассчитать размер алиментов на одного ребенка

Что делать, если работодатель отказывает в выплате пособия

Действующие законодательные требования устанавливают, что у работодателя будет иметься право на вынесение отрицательного решения по выплате сотруднику пособия только в одном случае – если организация находится на стадии ее полной ликвидации. Во всех остальных ситуациях руководитель будет обязан исполнить собственные финансовые обязательства, при этом учитывая установленные сроки.

Если руководитель грубо нарушает собственные обязательства – сотрудник должен знать о способах защиты своих прав. Прежде всего, можно попытаться урегулировать проблему самостоятельно. Для этого необходимо обратиться к руководству компании и предъявить туда официальные требования относительно скорейшей выплаты причитающегося пособия. Обязательно следует упомянуть тот факт, что, в случае неисполнения подобных требований, сотрудник будет вынужден прибегнуть к более радикальным мерам и обратиться в уполномоченную инстанцию.

Если же проблему не получилось урегулировать мирным путем – оптимальным решением в данной ситуации может стать обращение в такую инстанцию, как трудовая инспекция. Именно она обладает всеми необходимыми полномочиями для рассмотрения споров, которые регулярно возникают в современных трудовых отношениях. Обращение в данную инстанцию происходит с предварительным составлением письменного заявления заинтересованным лицом. В нем гражданин указывает все важные обстоятельства, которые, в конечном итоге, привели к необходимости составления данного документа.

При столкновении с такой неприятностью, как незаконный отказ работодателя в отношении выплаты причитающегося пособия сотруднику, последний должен действовать следующим образом:

  1. Сначала необходимо обратиться к руководителю и разъяснить собственные требования. Желательно оформить свои претензии в письменной форме, указав в документе все нарушения, которые совершаются начальником.
  2. Если же вышеуказанный способ не смог принести ожидаемых результатов, оптимальным решением может стать обращение в одну из уполномоченных инстанций. Такими организациями являются: отдел прокуратуры, трудовая инспекция, а также судебное учреждение.
  3. Обращение во все вышеуказанные инстанции осуществляется на основании заранее подготовленного заявления. Оно может быть составлено заинтересованным лицом в свободной форме. Главное, чтобы в документе были четко отражены обстоятельства, которые вынудили гражданина искать помощи в уполномоченной организации.

В случае удовлетворения требований заявителя, к работодателю могут быть применены соответствующие меры ответственности. Более того, он будет должен также выплатить и дополнительную компенсацию своему сотруднику за просрочку в исполнении финансовых обязательств.

Что делать, если работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности?

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выплачивает страхователь по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица, иными словами, работодатель (ч. 1 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ). Однако в отдельных случаях работодатель не может выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Нет видео.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности

Работодатель не может выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности, если на день обращения работника за пособием (ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ):

  • работодатель прекратил деятельность;
  • на счетах работодателя в кредитных организациях недостаточно денежных средств и применяется очередность списания денежных средств со счета, предусмотренная ГК РФ;
  • невозможно установить местонахождение работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, если есть вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты таким работодателем пособия по временной нетрудоспособности;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые в деле о его банкротстве.

Кто и в каком порядке выплачивает пособие по временной нетрудоспособности вместо работодателя

Если работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности, пособие за вычетом той части, которая платится за счет средств работодателя (первые три дня временной нетрудоспособности), выплачивает территориальный орган ФСС РФ (ч. 4 ст. 13, п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

Выплата осуществляется через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению работника не позднее 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган ФСС РФ необходимых документов (ч. 5, 9 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; разд. II Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91; п. п. 13, 56 Административного регламента, утв. Приказом Минтруда России от 06.05.2014 N 290н):

  • листка нетрудоспособности, оформленного медицинской организацией.

С 01.07.2017 листок нетрудоспособности может оформляться в виде электронного документа, но только с письменного согласия гражданина и при наличии у медицинской организации и страхователя (работодателя) возможности обмениваться сведениями, необходимыми для формирования электронного больничного, в рамках соответствующей системы информационного взаимодействия. В таком случае информация о сформированных электронных больничных также поступает в ФСС РФ, следовательно, представлять больничный на бумаге не нужно ( ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ; ст. 3 Закона от 01.05.2017 N 86-ФЗ; Информация ФСС РФ от 07.07.2017);

  • справки (справок) о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие, либо заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФР о представлении сведений о зарплате, иных выплатах и вознаграждениях, если отсутствует возможность представить справку о сумме заработка;
  • документов, подтверждающих страховой стаж;
  • вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты работодателем пособия — при обращении в случае отсутствия возможности установления местонахождения работодателя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание;
  • вступившего в законную силу решения суда о взыскании с работодателя невыплаченной суммы пособия, если на день обращения за пособием в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве.
Читайте так же:  Можно ли молодым обвенчаться без регистрации брака в загсе церковные порядки

Что делать, если работник заболел после увольнения? >>>

Каков размер пособия по беременности и родам в 2017 г.? >>>

Официальный сайт Фонда социального страхования — www.fss.ru

Портал государственных услуг Российской Федерации — www.gosuslugi.ru

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Лист нетрудоспособности (больничный лист) — это документ, подтверждающий, что вы действительно болели определенное количество дней. Его нужно получить, если вы вышли на больничный. Затем документ необходимо предоставить работодателю, чтобы вам было выплачено пособие.

Если работодатель не оплатил вам листы нетрудоспособности, — ваш законный больничный, — вы имеете право обратиться в инспекцию труда за защитой ваших прав.

Работодатель отказывается выполнять обязательства – забираем пособие по нетрудоспособности сами

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Процедура «выбивания» из работодателя пособия по нетрудоспособности одинакова как и при обычной болезни, так и при уходе за ребенком. Подача такой жалобы имеер « срок годности » — не более трех месяцев с момента задержки выплаты.

1 шаг. Требуйте назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Направьте работодателю соответствующее заявление. Требуйте назначить и выплатить, это ваше право.

К заявлению приложите лист временной нетрудоспособности. Рекомендуется подготовить 2 экземпляра заявления: первый отдайте работодателю, а на втором попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя. В случае, если работодатель отказывается принять заявление либо ставить отметку о принятии, отправьте заявление заказным письмом с уведомлением и описью вложения. Это стандартная процедура подачи жалобы.

Выплата пособий по обязательному социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерию работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Если пособие не назначено в течение 10 дней с момента получения работодателем жалобы или не выплачено в ближайший после назначения день выплаты заработной платы (статья 15 закона №255-ФЗ), то пособие превращается в задолженность. Требуйте ее выплатить.

С 01 января 2012 г. первые три дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (Фонд потом компенсирует работодателю эти 3 дня).

2 шаг. Требование выплаты задолженности по пособию по временной нетрудоспособности

Обращайтесь к работодателю с заявлением о выплате задолженности по пособию по временной нетрудоспособности (образец заявления — в сопутствующих статье материалах). Подтверждение о получении заявления работодателей обязательно. Попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя.

Если и в этом случае оплата не была произведена, обращайтесь в трудовую инспекцию. У вас в руках уже есть доказательства систематического уклонения работодателя от своих обязательств (т.е. выплаты причитающегося вам пособия по временной нетрудоспособности).

3 шаг. Обращение в трудовую инспекцию

Направьте обращение в Государственную инспекцию по труду.

Жалобу можно составить самостоятельно.

В качестве адресата указывается руководитель местной Государственной трудовой инспекции.

В тексте жалобы в трудовую инспекцию необходимо изложить суть спора и сослаться на нарушенный Трудовой кодекс РФ (в случае невыплаты денег по листу нетрудоспособности, это статья 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности»).

Укажите все факты, по которым Трудовая инспекция будет производить проверку. Приложить к жалобе документы, доказывающие уклонение работодателя от выплаты вам «больничных» денег.

Как сообщается на официальном сайте Трудовой инспекции:

  • В заголовке письма обязательно указывайте «ПРОШУ РАЗЪЯСНИТЬ» или «ЖАЛОБА»
  • Проверки по жалобам без подписи, даты, названия организации (вкл. правовую форму — ООО, ОАО, ФГУП и т.п.), адреса организации не проводятся.
  • Обращения для получения разъяснения без подписи (Фамилия Имя Отчество) и адреса не рассматриваются.

Если и после проверки инспекцией работодатель продолжает артачиться, обращайтесь в суд.

Исковое заявление о выплате вам задолженности по пособию по временной нетрудоспособности направляется в суд по месту нахождения работодателя.

Помимо искового заявления, подготовьте документы, доказывающие вашу правоту, в т.ч. и заключение трудовой инспекции.

Более того, в суде вы имеете право потребовать, в соответствии со статьей 236 Трудового кодекса Российской Федерации, денежную компенсацию за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с указанной статьей, при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно.

Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Статьей 145.1 УК РФ предусмотрена ответственность в случае невыплаты страхователем заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных установленных законом выплат.

Читайте так же:  Справка с работы для визы в германию

Оплату листа нетрудоспособности можно получить непосредственно в ФСС

Назначение и выплата пособий застрахованному лицу может быть произведена территориальным органом Фонда социального страхования, если на момент обращения за пособием организация перестала существовать или была признана банкротом.

В этих случаях в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособий нужно предоставить:

а) заявление о выплате соответствующего пособия;

б) листок нетрудоспособности установленной формы;

в) справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2 НДФЛ), либо ее нотариально заверенная копия.

если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

в) заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме в случае;

г) документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. №91.

Если же вы столкнулись с тем, что работодатель отказывается оплачивать пособие по уходу за ребенком, то перечень документов следующий:

а) заявление о выплате пособия;

б) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

в) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;

г) справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия;

д) справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2-НДФЛ) либо ее нотариально заверенная копия;

д) если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

ж) сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

ПАМЯТКА ДЛЯ РАБОТНИКОВ: Что делать, если работодатель не платит пособия?

По закону пособия по обязательному социальному страхованию работнику выплачиваются по месту его работы за счет средств ФСС РФ. Это такие пособия как: пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребенка, единовременное пособие при постановке на учет в ранние сроки беременности, ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, пособие по временной нетрудоспособности (работодатель оплачивает первые три дня нетрудоспособности). Соответственно, ответственность за правильность начисления и выплаты данных пособий несут руководитель и главный бухгалтер организации или предприятия. Однако нередки случаи, когда работники сталкиваются с недобросовестным отношением работодателей в вопросах их выплаты. В связи с этим региональное отделение оказывает бесплатную юридическую помощь работникам, застрахованным в системе обязательного социального страхования. Это консультации, составление заявлений, жалоб, ходатайств и других документов правового характера.

В ряде случаев назначение и выплата пособий производится непосредственно региональным отделением Фонда:

  1. В случае прекращения деятельности работодателя на день обращения сотрудника за пособиями;
  2. В связи с недостаточностью у работодателя денежных средств на счете для выплаты пособия и наличием на счете картотеки;
  3. В случае невозможности установить местонахождение работодателя и его имущества при наличии решения суда об установлении факта невыплаты пособия этим работодателем;
  4. В случае, если на день обращения сотрудника за пособиями в отношении работодателя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве.

Заявление о назначении и выплате пособия можно подать как на личном приеме, так и прямо из своего дома, – воспользовавшись порталом госуслуг.

Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия по временной нетрудоспособности:

  • Заявление о выплате пособия;
  • Листок нетрудоспособности;
  • Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть начислено пособие (может представляться копия справки, заверенная в установленном порядке);
  • Заявление работника о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, форма № 21н, в случае отсутствия возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности работодателем либо по иным причинам;
  • Документы, подтверждающие страховой стаж (например, трудовая книжка);

Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги по назначению и выплате пособия по беременности и родам:

  • Заявление о выплате пособия;
  • Листок нетрудоспособности;
  • Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть начислено пособие (может представляться копия справки, заверенная в установленном порядке);
  • Заявление работника о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, форма № 21н, в случае отсутствия возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности работодателем либо по иным причинам;
  • Документы, подтверждающие стаж (например, трудовая книжка).
Читайте так же:  Фиксированная выплата к страховой пенсии

Перечень документов, необходимых для предоставления государственной услуги по назначению и выплате ежемесячного пособия по уходу за ребенком:

  • Заявление о выплате пособия;
  • Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;
  • Документы, подтверждающие факт рождения (усыновления) предыдущего ребенка (детей);
  • Справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособие;
  • Справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть начислено пособие (может представляться копия справки, заверенная в установленном порядке);
  • Заявление работника о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, форма № 21н, в случае отсутствия возможности представить справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности работодателем либо по иным причинам.

Отказ в возмещении пособия по листку нетрудоспособности

При выездной проверке ФСС РФ не принял к зачету расходы на обязательное социальное страхование по причине неправильно оформленных медицинской организацией листков нетрудоспособности.

Как лучше работодателю аргументировать свою позицию в суде?

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами (ст. 183 ТК РФ.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет работодателю листок нетрудоспособности по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н (ч. 1, 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством” (далее – Закон № 255-ФЗ)).

В п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ сказано, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства РФ об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В силу подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования” страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Согласно п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г. № 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

При этом в п. 10 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101, установлено, что ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Таким образом, ФСС имеет полное право отказать работодателю в возмещении (зачете) расходов на пособие по нетрудоспособности, если установит в ходе проверки, что больничный лист неправильно оформлен или выдан с нарушением установленного порядка. При этом в законодательстве не определено, в каких случаях пособие признается выплаченным на основании неправильно оформленного больничного листа или больничного листа, выданного с нарушением установленного порядка.

Примерный перечень таких нарушений содержится в п. 60 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам (утв. Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81): не указано место работы, не указана причина нетрудоспособности, выдан (продлен) гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, без разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя и т.д. Рассматриваемый Перечень не является закрытым.

Что касается судебной практики по данному вопросу, то она на сегодняшний день противоречивая. Суды, как правило, поддерживают страхователя, если пособие выплачено по больничному листу, имеющему нарушения, которые носят устранимый и несущественный (незначительный характер), допущены не самим обществом, а медицинским учреждением, при этом факт наступления утраты временной нетрудоспособности ФСС не оспаривается.

Например, листок нетрудоспособности не содержит специальность врача при выписке; нет специальности, ФИО подписи лечащего врача; период освобождения от работы по листку нетрудоспособности, превышающий 30 календарных дней, оформлен без решения врачебной комиссии; отсутствует печать медучреждения; неверно указано отчество больного; содержится более двух исправлений; выдан единолично и единовременно фельдшером на срок более 10-ти дней при амбулаторном лечении.

Читайте так же:  Исковое заявление об определении места жительства ребенка, образец

При этом суды, как правило, исходят из того, что факт заболевания, вследствие чего наступила утрата нетрудоспособности работников, подтвержден; листки нетрудоспособности выданы в пределах сроков, установленных законодательством; пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу до дня восстановления трудоспособности (Определения ВС РФ от 17.02.2015 № 304-КГ14-6897, ВАС РФ от 27.06.2013 № ВАС-7506/13, Постановления ФАС ЗСО от 05.03.2014 № А70-4564/2013, от 02.06.2014 № А27-9083/2013, ФАС ПО от 26.06.2007 по делу № А55-17081/2006-37, ФАС МО от 16.04.2007, 20.04.2007 № КА-А40/1731-07, ФАС УО от 04.09.2013 № Ф09-8838/13).

В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 сказано, что сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Т.е., суды, как правило, считают, что не все нарушения порядка выдачи листков нетрудоспособности должны приводить к отказу в возмещении (зачете) произведенных расходов на цели социального страхования, а только те, которые не позволяют установить наступление страхового случая. Если факт наступления страхового случая доказан и претензии проверяющих связаны исключительно с неточностями в порядке заполнения медучреждением листка нетрудоспособности, то отказ в зачете расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности по таким листкам неправомерен.

В тоже время, в Определении ВС РФ от 07.11.2014 № 306-КГ14-3179 отмечено, что листок нетрудоспособности, оформленный ненадлежащим образом и не содержащий необходимых сведений, не может удостоверять временную нетрудоспособность граждан и иные сведения, содержащиеся в нем. В соответствии с подп. 4 п. 1 ст. 4.2 и п. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ неправильно оформленные или выданные с нарушением порядка документы являются основанием для того, чтобы Фонд социального страхования Российской Федерации не принимал к зачету (не возмещал) расходы работодателя на пособие. В этом случае пособие считается выплаченным с нарушением законодательства (обстоятельства дела: листок выдан и продлен фельдшером на срок, превышающий 10 календарных дней, без отметки о консультации с врачебной комиссией; продлен и закрыт без осмотра больного).

Учитывая вышеизложенное, полагаем, что в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить решение ФСС в части непринятия к зачету пособия по причине неправильного оформления листов нетрудоспособности медицинской организацией. При этом возможно использовать следующий аргумент – ошибки допущены не самой организацией, а медучреждением. Следовательно, ответственность за выдачу неправильно оформленного листка нетрудоспособности должно нести лечебное учреждение, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений.

Так, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства при выдаче листка нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от ФСС РФ правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (ст. 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Работодатель не имеет возможности проверить соблюдение процедуры и порядка выдачи листка нетрудоспособности, и несет ответственность лишь за правильность начисления, своевременность уплаты и перечисления страховых взносов (платежей) в соответствии с законодательством (п. 18 Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 “О Фонде социального страхования”).

Из п. 61 постановления Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81 следует, что при наличии нарушений в листках нетрудоспособности, отделение (филиал отделения) Фонда в ходе проверки дает возможность исправить (устранить) нарушение либо принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности.

Аналогичный вывод следует из постановлений АС МО от 18.05.2016 № А40-94120/2015, АС ЗСО от 29.03.2016 № Ф04-706/2016, АС ЗСО от 10.07.2015 по делу № А27-17873/2014, АС ЗСО от 26.08.2015 по делу № А70-12216/2014 (оставлено в силе Определением ВС РФ от 25.11.2015 № 304-КГ15-14859).

Таким образом, по нашему мнению, в рассматриваемой ситуации организация может попытаться оспорить непринятие к зачету суммы выплаченных пособий по временной нетрудоспособности, сославшись на вышеприведенные аргументы.

Изображение - Что делать, если работодатель не может выплатить пособие по временной нетрудоспособности 4596
Автор статьи: Егор Зорин

Добрый день! Меня зовут Егор. Я уже более 5 лет работаю в крупной юридической фирме. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные вопросы. Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима  консультация с профессионалами.

Обо мнеОбратная связь
Оцените статью:
Оценка 5 проголосовавших: 3

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here