Как пройти медицинское освидетельствование на выявление вич-инфекции

Как пройти медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции?

Медицинское освидетельствование осуществляется в медицинских организациях и включает лабораторное исследование. Для проведения такого исследования медицинская организация должна иметь лицензию, предоставляемую в порядке, установленном законодательством РФ (п. 1 ст. 7 Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ).

Перед проведением медицинского освидетельствования в медицинской организации граждане имеют право на предварительное и последующее консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (п. 6 ст. 7 Закона N 38-ФЗ).

Выбор медицинской организации

Медицинское освидетельствование следует проводить в медицинской организации, имеющей лицензию на медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции.

Информация о разрешенных видах медицинской деятельности, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты размещаются на сайте медицинской организации (п. 11 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Виды медицинского освидетельствования

Медицинское освидетельствование может быть добровольным или обязательным (ст. ст. 8, 9 Закона N 38-ФЗ).

Добровольное освидетельствование может быть конфиденциальным — когда гражданин предоставляет свои данные об имени и фамилии, либо анонимным — без представления указанных сведений (п. 2 ст. 8 Закона N 38-ФЗ).

Обязательному медицинскому освидетельствованию подлежат доноры, а также работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, Перечень которых утверждается федеральным органом исполнительной власти (п. п. 1, 3 ст. 9 Закона от 30.03.1995 N 38-ФЗ).

Информированное добровольное согласие

До проведения добровольного медицинского освидетельствования медицинская организация обязательно должна получить письменное информированное добровольное согласие гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство (п. 5 ст. 7, п. 1 ст. 8 Закона N 38-ФЗ).

Плата за медицинское освидетельствование

Чтобы пройти медицинское освидетельствование бесплатно, следует обращаться в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения (п. 7 ст. 7 Закона N 38-ФЗ).

По желанию пройти медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию можно платно (ч. 1 ст. 84 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Стоимость такого освидетельствования зависит от медицинской организации и срочности получения результатов анализов. Примерная стоимость анализа составляет от 200 до 3 000 руб.

Юридический Яндекс Дзен! Там наши особенные юридические материалы в удобном и красивом формате. Подпишитесь прямо сейчас.

Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017 “Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)” (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017
“Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”

1 февраля 2005 г., 4 сентября 2012 г.

В соответствии с Федеральным законом “О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)” (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 14, ст.1212) Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Правила
проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекции)
(утв. постановлением Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017)

1 февраля 2005 г., 4 сентября 2012 г.

О порядке освидетельствования на ВИЧ-инфекцию см. также постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г. N 1

1. Настоящие Правила устанавливают единый порядок обязательного медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ – инфекции подлежат:

доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов – при каждом взятии донорского материала;

работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, – при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

См. Инструкцию об организации работы в органах федеральной службы безопасности по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденную приказом ФСБ России от 22 апреля 2011 г. N 161

См. Методические рекомендации по лабораторному предупреждению передачи ВИЧ при переливании крови и ее компонентов, утвержденные Министерством здравоохранения и социального развития РФ 24 сентября 2007 г. N 7067-РХ

См. приказ МВД РФ от 6 июля 2007 г. N 602 “О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции в системе МВД России”

См. Инструкцию об организации работы по предупреждению распространения в органах наркоконтроля заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденную приказом Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков от 9 сентября 2005 г. N 279

3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.

5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.

7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа:

на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;

на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.

При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.

Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 2012 г. N 882 в пункт 8 внесены изменения

8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Постановлением Правительства РФ от 4 сентября 2012 г. N 882 в пункт 11 внесены изменения

11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

17. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.

18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

См. постановление Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 г. N 2

Постановление Правительства РФ от 13 октября 1995 г. N 1017 “Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)”

Текст постановления опубликован в “Российской газете” от 9 ноября 1995 г., в Собрании законодательства Российской Федерации от 23 октября 1995 г. N 43, ст. 4070

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Постановление Правительства РФ от 4 сентября 2012 г. N 882

Изменения вступают в силу по истечении 7 дней после дня официального опубликования названного постановления

Постановление Правительства РФ от 1 февраля 2005 г. N 49

© ООО “НПП “ГАРАНТ-СЕРВИС”, 2019. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания “Гарант” и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ

В целях реализации норм, установленных Законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.

Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации Министерством здравоохранения и медицинской промышленности РФ приняты к руководству и исполнению следующие документы и приложения к ним:

— Постановление Правительства Российской Федерации от 04.09.95 № 877 «Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров».

— Постановление Правительства Российской Федерации от 13.10.95 № 1017 «Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Содержание Приложения 1 и Приложения 2 к настоящему приказу доведено до сведения руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, других учреждений здравоохранения, осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечивается обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем клинических показаний (Приложение 3).

Тексты приложений к приказу МЗМП РФ приводим полностью.

Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров

Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.09.95 № 877

ПРИЛОЖЕНИЕ 1 к приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

Российской Федерации от 30.10.95 № 295

Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

1. Настоящие правила устанавливают единый порядок медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

— доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала;

— работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.

3. Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствии при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.

5. Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.

6. Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.

7. Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в два этапа:

— на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;

— на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека. При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.

8. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

9. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

10. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.

11. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

12. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.

13. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.

14. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.

15. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

16. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.

17. В случае появления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.

18. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин, работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

Утверждено Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.10.95 № 1017

ПРИЛОЖЕНИЕ 3 к приказу Министерства здравоохранения и медицинской промышленности

Российской Федерации от 30.10.95 № 295

Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции

Приложение N 1. Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию

ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЮ

НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ И РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ДОБРОВОЛЬНОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ

Длительность наблюдения и кратность обследования

Раздел I. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, а также беременные в случае забора абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов

При каждом взятии донорского материала

Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля

При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах

Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека

Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения)

При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения

Иностранные граждане и лица без гражданства

При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища

Раздел II. Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ

При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30 2 недели

Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности

При обращении в медицинские учреждения, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом

Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие)

При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности

Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности

Как минимум однократно при постановке беременной на учет

Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов

Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования

Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями

Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5 – 2 месяцев. Повторное исследование – в зависимости от результата:

– при первом положительном результате – в кратчайшие сроки;

– при первом отрицательном результате – в возрасте 4 – 6 месяцев.

При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование на ДНК или РНК ВИЧ проводится в более ранние сроки: в первые 48 часов жизни ребенка и в возрасте 14 – 21 дня. Исследование на антитела к ВИЧ: при рождении, в 6 – 12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза.

Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.

Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины

Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4 – 6 недель, 3, 6 месяцев.

Исследование на антитела к ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет.

Лица, относящиеся к уязвимым группам населения

Лица, употребляющие психоактивные вещества

При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее – 1 раз в 12 месяцев.

При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России.

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)

При обращении за медицинской помощью.

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР)

При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом.

Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом

При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения

Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ)

При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения – 1 раз в 12 месяцев.

При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет

Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения)

Все участники – при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые.

Пострадавшие дополнительно обследуются через 3, 6, 12 месяцев после аварии

Лица, находящиеся в местах лишения свободы

При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем

При постановке диагноза и через 6 месяцев

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C

При постановке диагноза и через 6 месяцев

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C

При постановке диагноза

Лица в возрасте 18 – 60 лет в регионах Российской Федерации с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин)

При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения.

При проведении акций и кампаний по привлечению к тестированию на ВИЧ, в том числе среди работающего населения, тестирование может проводиться экспресс-методом Частота тестирования – 1 раз в 12 месяцев.

Лица, обследуемые по клиническим показаниям

Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений:

– лихорадка более 1 месяца;

– увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

– диарея, длящаяся более 1 месяца;

– необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов

При выявлении клинических проявлений

Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии

При постановке диагноза

Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом

Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц

Больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка

Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в том числе с рецидивирующей пиодермией

Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии

Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии

При постановке диагноза

Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом

• Бактериальные инфекции (41)
• Биохимия (5)
• Вирусные гепатиты (12)
• Вирусные инфекции (43)
• ВИЧ-СПИД (28)
• Диагностика (30)
• Зооантропонозные инфекции (19)
• Иммунитет (16)
• Инфекционные заболевания кожи (33)
• Лечение (38)
• Общие знания об инфекциях (36)
• Паразитарные заболевания (8)
• Правильное питание (41)
• Профилактика (23)
• Разное (3)
• Сепсис (7)
• Стандарты медицинской помощи (26)

Обязательному медицинскому обследованию (освидетельствованию) на ВИЧ-инфекцию (лабораторное исследование) подлежат следующие группы:

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы:

• — изъявившие желание быть донорами крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, — при каждом взятии донорского материала;
• — привлекаемые в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы к выполнению обязанностей работников, указанных в Перечне работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, утверждаемом Правительством Российской Федерации. Периодические медицинские осмотры проводятся не реже одного раза в год; (в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)(см. текст в предыдущей редакции);
• — по клиническим показаниям, устанавливаемым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ (ред. от 18.07.2011) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»Статья 7. Медицинское освидетельствование Статья 9 Обязательное медицинское освидетельствование

Приказ ФСБ РФ от 22.04.2011 N 161 «Об утверждении Инструкции об организации работы в органах федеральной службы безопасности по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 05.07.2011 N 21267)I. Общие положения 5.2.98. правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.99. правила обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции); 5.2.102. перечень отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 N 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (вместе с «СП 3.1.5.2826-10. Санитарно-эпидемиологические правила…») (Зарегистрировано в Минюсте РФ 24.03.2011 N 20263)4.4.2. На втором этапе (референс-лаборатория)

«Методические рекомендации. Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию» (утв. Минздравсоцразвития РФ 06.08.2007 N 5952-РХ) 2. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации

Приказ МВД РФ от 05.05.1996 N 237 «О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции»

Приказ МПС РФ от 29.03.1999 N 6Ц «Об утверждении Положения о порядке проведения обязательных предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров на федеральном железнодорожном транспорте» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.04.1999 N 1759)I. Общие положения
Письмо Федерального Фонда Обязательного Медицинского Страхования от 22.09.1995 N 3-1630 «О перечне работников, проходящих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции»

Редакция от 23 апр 2018

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию добровольное. Исключение – доноры, медперсонал центров СПИД и еще четыре категории граждан. Эти люди обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ. Из рекомендации узнаете, кто подпадает под обязательное освидетельствование, как оформлять добровольное освидетельствование, как проводить консультации до и после тестов на ВИЧ, как действовать врачу, когда готовы результаты теста.

Обяжите ответственного сотрудника разработать локальный нормативный акт с учетом положений нормативных правовых актов, которые регулируют порядок и условия проведения освидетельствования. Это важно, чтобы правильно организовать обследование и освидетельствование гражданина и работника на ВИЧ.

Основные права и обязанности граждан при проведении освидетельствования перечислены в Федеральном законе от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)». Дополнительные условия и порядок проведения регламентирует постановление главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 “Профилактика ВИЧ-инфекции”».

Обязательное медицинское освидетельствование на выявление вируса иммунодефицита человека у работников проводят по правилам, которые утверждены постановлением Правительства от 13.10.1995 № 1017 и постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Основание – пункт 1 статьи 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ (далее – Закон № 38-ФЗ).

Перечень работников и лиц, которые обязаны проходить освидетельствование на ВИЧ-инфекцию, утвержден постановлением Правительства от 04.09.1995 № 877 и требованиями пункта 5.2 СП 3.1.5.2826-10. Посмотрите в таблице, кто подпадает под обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию.

Кто обязан проходить медицинское освидетельствование на ВИЧ

Если гражданин не входит в категорию лиц, которые обязаны проходить обследования на ВИЧ-инфекцию, он вправе добровольно пройти освидетельствование.

Перечень лиц, которым рекомендуют проходить освидетельствование добровольно, приведен в приложении 1 к СП 3.1.5.2826-10. Например, беременным женщинам при постановке на учет, а также на сроке гестации 30 ± 2 недели.

Кто дает согласие на освидетельствование

Чтобы пройти освидетельствование, человек подписывает бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Об этом сказано в статье 8 Закона № 38-ФЗ. Исключение – несовершеннолетние до 15 лет, больные наркоманией до 16 лет или недееспособные граждане, которые по состоянию не могут подписать документ. За них согласие дает один из родителей или иной законный представитель. Основание – пункт 5 статьи 7 Закона № 38-ФЗ.

Какие условия должен выполнить медик

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. По желанию человека врач должен провести добровольное медицинское освидетельствование анонимно и разрешить законному представителю присутствовать на процедуре (ст. 8 Закона № 38-ФЗ).

Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию проводят в порядке, который утвержден постановлением главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1. Медицинские организации всех форм собственности проводят процедуру с информированным согласием пациента в условиях строгой конфиденциальности.

Несовершеннолетнего до 15 лет обследуют по просьбе или согласию законного представителя, а несовершеннолетнего до 18 лет или недееспособное лицо – в порядке, который установлен пунктом 5.5 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Основной метод выявления ВИЧ-инфекции – это тестирование на антитела к ВИЧ и антиген р25/24 с обязательным до- и послетестовым консультированием. Если в крови обследуемого человека обнаружили присутствие антител к ВИЧ, РНК или ДНК ВИЧ, этот факт считают лабораторным доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Основание – пункт 5.1 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Консультирование проводит специально обученный врач. Это может быть врач-инфекционист, врач-эпидемиолог или психолог. Это следует из пункта 5.7 СП 3.1.5.2826-10. Факт проведения консультирования медработники фиксируют в медицинской документации.

Дотестовое консультирование

Задача специалиста в процессе консультирования – так информировать пациента, чтобы он прошел обследование. На беседе специалист затрагивает основные положения, которые касаются обследования на ВИЧ и возможных последствий заболевания. Доктор определяет у гражданина индивидуальные факторы риска. Медработник информирует о путях передачи инфекции, способах защиты от заражения, видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ. Консультирование представителей уязвимых групп населения может проводить обученный равный консультант. Врач вправе проводить как индивидуальное, так и групповое дотестовое консультирование.

При проведении дотестового консультирования врач заполняет форму информированного добровольного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах. Один экземпляр он отдает на руки обследуемому лицу, другой хранит в организации.

Официальный документ о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица выдают только учреждения государственной или муниципальной системы здравоохранения. Документ оформляют в виде лабораторного заключения, справки или сертификата.

Послетестовое консультирование

По возможности консультирование проводит тот же специалист, который беседовал с человеком до тестирования. Консультирование проводят при отрицательном, неопределенном или положительном результате. При любом результате тестирования на ВИЧ в беседе врач должен обсудить значения полученного результата с учетом риска заражения ВИЧ для освидетельствуемого, разъяснить человеку пути передачи ВИЧ и способы защиты от заражения, рассказать о видах помощи, которые доступны для инфицированного ВИЧ, и дать рекомендации по дальнейшей тактике обследования и освидетельствования.

Особенности послетестового консультирования зависят от результата обследования человека.

Специалист обсуждает с человеком значение результата и повторяет основную информацию, которую представил на дотестовом консультировании.

Врач объясняет, что в первые три месяца после заражения ВИЧ результат может быть ложноотрицательным. Этот период называют серонегативным окном.

Доктор приглашает пациента пройти тест повторно желательно через три месяца уже в центре СПИД. Основание – пункт 4.4.7 СП 3.1.5.2826-10 и пункт 7.4 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.

Действия врача, если результат теста неопределенный

В случае консультирования при неопределенном результате теста в дополнение к комплексу стандартной информации врач обсуждает значение результата и возможности инфицирования ВИЧ, рассказывает о необходимости соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить распространение ВИЧ-инфекции.

Врач объясняет человеку, когда бывает неопределенный результат. Приглашает на повторное тестирование, чтобы избежать ошибок.

На консультировании специалист знакомит человека с гарантиями оказания медицинской помощи, лечения, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Обследуемого направляют в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию. Основание – пункт 5.11.1.1 СП 3.1.5.2826-10, пункт 7.5 Методических рекомендаций 3.1.5.0076/1-13.

Медицинский работник письменно уведомляет гражданина, у которого получен положительный результат на ВИЧ-инфекцию, о результатах теста. Форма бланка утверждена постановлением главного санитарного врача от 21.07.2016 № 95.

Врач рассказывает человеку о необходимости соблюдать меры предосторожности с целью исключить распространение ВИЧ-инфекции, сообщает о гарантиях соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных. Медработник напоминает гражданину об уголовной ответственности, которая предусмотрена статьей 122 УК. Основание – пункт 1 статьи 13 Закона № 38-ФЗ, пункт 5.11.3 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Человеку, который прошел освидетельствование, нельзя сообщать о результатах по телефону, электронной почте или смс-информированием. Об этом сказано в пункте 5.11.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1.

Если ВИЧ-инфекцию выявили у несовершеннолетнего в возрасте до 18 лет или недееспособного лица, работник медорганизации уведомляет об этом одного из родителей или иного законного представителя таких лиц. Основание – пункт 3 статьи 13 Закона № 38-ФЗ.

Специалист направляет обследуемого в центр по профилактике и борьбе со СПИД или уполномоченную медицинскую организацию для установления диагноза ВИЧ-инфекции и оказания медицинской помощи. Врач в обязательном порядке представляет информацию о человеке в письменном виде в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД (п. 5.11.1.2 постановления главного санитарного врача от 11.01.2011 № 1).

© Материал из Справочной системы «Главный врач»

Дата копирования: 05.06.2018

Автор: А.А. Крюкова
Источник: ММК Формед

Оцените статью: